預防透析低血壓-成大郭綜合智慧透析平台

  【民正新聞記者:蔡永源,蔡慧茹台南報導】截至2020年,台灣有將近9萬人接受血液透析治療(洗腎),然而其中有許多病患正遭受透析低血壓的危害。根據統計,透析低血壓的盛行率在不同國家或醫療院所皆有不同,大約介於10%到50%之間。透析低血壓不僅會對患者造成立即的身體不適,如頭暈、噁心、甚至失去意識;長期來看,它還可能對心臟、腦部和其他重要器官造成持續性的損害,不僅降低了患者的生活品質,甚至會增加患者的總死亡率高達30%至50%。

我們鼓勵病患積極配合預防透析低血壓,包括: 1.兩次透析治療間體重增加應少於乾體重的5%、2.透析時間不可太短、3.避免透析前使用降血壓藥物、4.避免透析中進食、5.若有發燒、胸痛、血便或任何不舒服需儘早告知醫護人員。

為了提升患者的治療效果和生活品質,郭綜合醫院與成大醫院合作開發智慧透析平台,通過AI演算法分析加上臨床實測做出最佳預測模型。每次透析時,智慧系統能夠分析病患病歷中的數據並結合當下的各項指標,預測未來的低血壓風險進而提前警示,讓醫護人員能夠及時調整治療計劃並採取適當的預防措施。由於每位患者的共病症及身體狀況皆不相同,所需要的透析處方也都不同,智慧透析系統能夠根據病患的體質和病情進行個人化的風險評估,期望能達到個人化的精準醫療。

經過臨床驗證,與受過專業訓練的腎臟科醫師相比,智慧透析平台預測的準確率與主治醫師相當,但智慧透析平台的警示速度更快且可同時分析多位病患,這加快了醫師在閱覽病歷時所需要的時間,並彌補了人力一次只能評估一位病患的不足,是腎臟科醫師快速進行醫療決策的一大利器。成大郭綜合智慧透析平台上線後,許多遭受透析低血壓所苦的病患都有所改善,大大地改善了患者的健康與生活品質。

案例一: 89歲的蕭先生,因糖尿病腎病變已洗腎1年,最近半年在洗腎當中經常出現低血壓、抽筋、甚至頭暈嘔吐的情況。智慧透析平台上線之後,透過AI的快速風險預測和警示,醫療團隊能快速調整血液透析機參數,發生透析低血壓的次數有明顯的下降,病人也覺得洗腎時舒服多了。

案例二: 59歲的黃女士,因糖尿病腎病變已洗腎5年,最近三個月在洗腎中經常會出現低血壓、胸悶、胸痛、頭暈的情況。經過心臟科醫師的檢查後發現黃女士有嚴重冠狀動脈疾病,評估洗腎中的胸悶、胸痛與透析低血壓有很大的相關性。使用了智慧透析平台之後,透析低血壓的發生次數顯著地降低,胸痛的頻率也大幅降低。

蔡 永源

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