【民正新聞記者:蔡永源，蔡慧茹台南報導】在日常生活中，血壓數值的高或低，對於健康都有影響，我們經常聽到高血壓的相關討論，但低血壓同樣是一種健康問題，而且常常會被忽視。低血壓是指血液在動脈中流動時的壓力較低，可能會引起一系列不適症狀。嚴重時會使流到大腦和器官的血液不足，將導致休克和死亡。
台南新樓醫院心臟內科曾宣靈醫師將深入淺出地探討低血壓，了解其原因、預防方法以及管理策略。何謂低血壓，係指血液在血管中流動時對血管壁施加的壓力。它是心臟泵血至全身各部分時產生的一種力，與心搏量、心律及周邊血管阻力有關。血壓通常以毫米汞柱（mmHg）為單位來表示，包括兩個數值：收縮壓和舒張壓。
正常的血壓值應等於或小於120/80 mmHg，而低血壓的定義是當血壓的讀數低於正常範圍。雖然對低血壓的具體數值定義在不同的國家和醫療機構中可能有
所不同，一般來說，一個成年人的血壓低於90/60 mmHg，通常被認為是低
血壓。
低血壓的症狀，低血壓可能不會在所有人身上引起症狀，但出現時，可能包括以下症狀：
- 頭暈：這是低血壓最常見的症狀之一，尤其是在從坐著或躺著的位置突然
站起時。
- 昏倒或覺得要昏倒：血壓過低可能導致大腦血流供應不足，造成暫時性的
意識喪失。
- 視力模糊：暫時性的視力不清可能是由於大腦和眼睛的血流減少。
- 虛弱：低血壓可能導致全身乏力。
- 疲勞：持續的低血壓可能讓人感到疲勞或精力不足。
- 注意力不集中：低血壓可能影響腦部功能，導致注意力或集中力下降。
- 心悸：心臟可能需要加快跳動來維持血壓，導致心悸。
- 冒冷汗：低血壓相關的冷汗是一種常見的症狀，尤其在感到頭暈或即將昏
倒時。
造成低血壓的成因很多，可初步分成以下幾大類：
- 血管擴張性：如敗血症或過敏反應造成血擴張，會造成低血壓甚至休克。
- 阻塞性：常由嚴重疾病所引起，如張力性氣胸、心包膜填塞、肺動脈栓塞。
- 心源性：心肌缺血、心律不整、辦膜疾病、心臟衰竭等原因造成心輸出量
不足。
- 低血容性：因大量失血或脫水，導致體內血體液不足，進而使血壓降低。
- 藥毒物性：許多藥物會造成低血壓，例如某些鎮靜安眠藥、抗精神用藥、
抗憂鬱劑、利尿劑、某些抗高血壓藥物等。
- 內分泌性：和代謝功能有關的甲狀腺、腎上腺等荷爾蒙出現異常，也有可
能引起低血壓。
- 神經性：與自組神經功能退化及失調有關，常見的原因有神經萎縮、巴金森氏症、糖尿病及失智症。
另外，還有姿勢性低血壓，特別將姿勢性低血壓拿出來談，因為它可能是很多人的困擾，也是老年人常見的問題，國內65歲以上老人患有姿勢性低血壓者約佔15%，其中75歲以上的老人更高達30%。而前文所述的各種原因，都可能會造成姿勢性低血壓。它的定義是從平躺到坐起或站立3分鐘之後血壓降低，收縮壓下降超過20毫米汞柱或舒張壓下降超過10毫米汞柱。
如何預防及管理低血壓？
低血壓的預防和管理涉及多個方面，旨在維持穩定的血壓水平並避免低血壓發作所帶來的不適和風險。建議：
- 攝取足夠的水分：保持良好的水分狀態可以幫助維持血容量和血壓。特別是在天氣炎熱或進行大量運動後，應及時補充水分。
- 均衡的飲食：攝入適量的鹽分（除非醫生建議限鹽）和充足的營養素，包括維生素和礦物質，對於血壓控制至關重要。
- 定期運動：適度的有氧運動如步行、游泳或騎自行車可以改善心臟和血管的健康，從而有助於維持適當的血壓水平。
- 漸進式活動，避免突然變換姿勢：尤其是對於那些經常出現姿勢性低血壓的人來說，應緩慢且小心地從躺或坐的位置變換到站立姿勢。
- 檢查藥物的副作用：與醫生討論正在使用的所有藥物，尤其是那些可能會影響血壓的藥物，如高血壓藥物、利尿劑和某些抗抑鬱藥。
管理要點
- 監測血壓：定期在家測量血壓，特別是在改變藥物或治療方法後。這有助於了解本身的血壓趨勢並及時調整治療計劃。
- 調整藥物：如果低血壓是由於藥物引起的，醫生可能會建議調整藥物的劑量或改用其他藥物。
- 使用壓力襪：對於經常出現姿勢性低血壓的患者，穿著壓力襪可以幫助推動腿部的血液循環，減少血液在下肢的積聚，有助於防止血壓下降。
- 飲食調整：增加鹽分攝入（在醫生的指導下）可以幫助某些患有低血壓的人提高血壓。
- 教育和支持：了解低血壓的症狀和應對方法可以幫助患者更好地管理自己的狀態。家庭成員和朋友的支持也是重要的。
低血壓的預防和管理應該是個人化的，考慮到每個人的具體狀況和整體健康狀況。與醫生密切合作，定期評估和調整治療策略是非常重要的。
